在小儿泌尿外科 医生被问得最多的问题 不是“孩子啥时候能割包皮” 也不是“蛋蛋为啥一大一小” 说出来你可能不信 家长们最关心的是: 我娃的小JJ咋就那么小? 都是望子成龙 没有想望子成虫的 你们点进来,不就是想看答案吗? 1.孩子的小JJ 怎么总是不长个? 我知道有些老母亲,逮着机会就会把别人家男宝的小鸡鸡偷瞄个遍,还悄咪咪地比对了自家的娃的尺寸。(不接受反驳) 都是老实人,这也能够理解。 在这个“不能输在起跑线上”的年代,成绩不能输、身高不能输、才艺不能输,关系孩子一生性福的JJ尺寸,那更加不能输啊!! 男宝的“起跑”,从子宫内就开始了。正常情况下,在妊娠第10-12周,小JJ就成形了,胎儿睾丸分泌的雄激素会和母体强大的雌激素环境相对抗,以促使JJ持续生长。 总的来说,绝大多数孩子的JJ都是合格的。如果孩子外生殖器发育有问题,在出生后基本上就能看出来。 但是,每个宝宝毕竟都不是标准流水线出品的,JJ大小肯定有所不同。 话虽如此,依然还会有家长追问: 我家孩子的小JJ,为啥总不长个? 别着急。一般足月新生儿的小JJ,长度在2.7~3.6cm左右,1岁内会有较明显的生长,之后就开始放缓了。 在10岁前,绝大多数小盆友的“小弟弟”,长度都不会超过5cm(个别天赋异禀的另说)。 所以,当孩子才几岁时 想“拔苗助长”的家长们请稍安勿躁 让子弹飞一会儿 进入青春期后,少年们的身体开始快速发育,沉睡已久的JJ生长速度也会突然加快,过程大概会持续四年。青春期后,JJ的尺寸就差不多定型了。 题外话: 有些孩子的小JJ在用了某些药物显著增大之后,孩子爸爸看疗效显著,会偷偷回来关上诊室的门,悄悄地问“医生,勒个……勒个药……我用的话……有没有用?”。 呵呵,不好意思,定型了 大器难晚成 张爱玲说:出名要趁早 2.要讨论孩子的JJ小不小? 首先得确定那是一个JJ…… 也就是说,得先确定是个男孩吧 没确定是男孩 你也不好叫人家“小弟弟” 这不是开玩笑 有一些女孩 性特征看起来比一些男孩更MAN…… 比如患有先天性肾上腺皮质增生症的女孩,因为体内的雄激素过多激素失调,促使外阴男性化。 所以,要讨论孩子的JJ小不小 首先得确定那是一个JJ 一出生就傻傻分不清女孩男孩的 请尽早到小儿内分泌科就诊 回到主题,咱们要判断孩子的JJ小不小,得先量下尺寸。嗯,敲黑板了:JJ的长度,就是从龟头顶端到根部的长度。 要想准确测量JJ的长度 也不是你想的那么容易 这是因为: JJ的长度不是一成不变的 比如,早上和晚上,JJ的长短就不同; 还有,天冷时和天热时,运动时和静止时,紧张和放松时,JJ的长度都不一样; 更不用说,疲软时和勃起时的差别了。 不要以为小男孩的JJ不会勃起。即使是未满周岁的男宝,在换尿片时都有明显的“升旗”。甚至有超声科医生观察到,男宝在子宫内时都是可以勃起的。 问题来了: 想知道JJ的长度,应该啥时候量? 没有要求。也就是说,没有要求你沐浴更衣,择吉日良时再开工,你爱啥时候量就啥时候量。 那么,是量疲软时,还是量勃起时的?很多家长认为,勃起时的长度就是小JJ的真实水平。 很出乎预料。近年来医学测量的趋势是测量被牵拉时的长度,而且还会有“室温25℃,安静无打扰,静息时测量”等要求。 你可以脑补一下这波操作:关上门窗,孩子站立姿势,将疲软的JJ提起与身体呈90°,牵拉到不能延长为止。然后,从JJ根部(尽量靠近耻骨)开始,量到龟头顶部(注意:不是包皮)。 可别说我没提醒你: ? 差不多就行了,适可而止。千万别生拉硬扯拽,小心扯着蛋! ? 小胖子同学,测量时需要用手推压小腹脂肪,别让脂肪的厚度埋没了你的才华。 ? 测量时只能算到龟头顶,前面包皮的长度不算数。(不要太虚荣,量点实在的) 3.你家孩子JJ小不小? 这个还真有标准哦 量好了尺寸 那还得有个对比的标准 学过统计学的都知道,量一群人的长度,大部分人的长度会落在平均值(Mean,M)附近,少部分会远离平均值。这个SD(标准差,Standard Deviation)就是用来反映这些数值的离散程度。 一群人的测量结果,我们会用M±SD来表示。 问题来了: 多长的JJ,才是真的“小JJ”呢? 答案是:低于同龄人均值2.5×SD才算 换句话说,就是用平均值M-2.5×SD后,得出的数值,才是这个年龄段真的小JJ。(小,真的只是极个别的问题。) 我们先看看老外的标准(松弛状态下牵拉测量): 以国外9—10岁的少年为例。参考上面的数据,那么这个年龄的孩子JJ平均长度(M)是6.3cm,标准差SD是1.0。 套用公示(M-2.5×SD)计算:6.3-2.5x1.0=3.8。也就是说,老外9—10岁的孩子,如果JJ小于3.8cm,那就算真的小JJ了。 当然,国际上的长度标准 并不适合中国孩子 虽然人种上的差距是有的 但中国人肯定不是世界上平均最短的 那有没有中国人自己的统一标准呢? 很遗憾,还没有。但在文献中,我们找到了一个中国人的数据样本。 我们同样以10岁的中国孩子为例。参考上面的数据,这个年龄段孩子JJ测量的平均值(M)是4.42cm。那么根据公示计算:4.42-2.5x0.6=2.92,也就是小于2.92厘米,那可不妙了。 可能有细心的家长注意到了: 上面的表格中的标准 有些高年龄段怎么还低于低年龄段呢? 是的,因为抽样的样本量有限,这个计算标准还有待完善。要想有更可靠的标准,还需要有更多的统计数据。 别一味求大 “小猛男”可能有大问题 一番比对后 那些小“器”男孩的家长忧心忡忡了 不过,真正的小阴茎发生率是很低的,大约是万分之一点五,通常是有基因或是激素上的大问题。 也有一些孩子的JJ看起来小,这可但并不是简单的短小。更多是属于生殖器的某些畸形。比如: ? 隐匿阴茎,外观像个圆锥或者荸荠。 ? 蹼状阴茎,在阴茎和阴囊之间没有很好的分界。 ? 肥胖性埋藏阴茎,是一群被脂肪埋没了JJ才华的少年。 这些问题 就要去看小儿泌尿外科了 前两者的手术效果,可以用“惊艳”来形容。几乎就是从不见天日,到重新做人的感觉了。 但最后那种肥胖导致JJ陷进去的话,医生就没那么容易帮到你了~~ 这类胖纸,要想解决问题 办法也不是没有 问题是:你能减肥吗? 如果你能尽早节食运动,再辅以手术,如果在青春期前可以把包皮翻开,那么到发育时外观还是会改善许多哦。 当然,凡事皆有度 太大也并不总是好事 那些JJ看起来与其年龄不相称的“小猛男”,特别是早早就长毛的男孩,可能是自身激素出了问题,也可能是垂体、肾上腺、睾丸出了问题,甚至不排除有肿瘤的可能,建议看小儿内分泌科。 还是那句老话:尽早诊治,很多都还来得及。成年后就没有灵丹妙药了。 最后,我们要再三提醒的是: 只要孩子JJ形态正常,长度不是过大过小,发育正常,就不必过度忧虑。请相信,绝大多数的孩子都是正常的,时光不语,静待花开。 -END- 部分图片来源网络,版权属于原作者 本文致力于公益宣传,无任何商业用途,若有文字、图片、视频设计侵权或违规,请及时告知删除。
伴随新学期的到来,牛奶又一次走在了风口浪尖上,看见超市货架上奶类品种成百上千,怎么选奶、怎么喝奶、注意事项等等,全都是妈妈们重点关心对象。 今天来做一个关于牛奶的15个快问快答,“扒开”牛奶的真面目!无论真奶还是假奶,统统都说个清楚! -1-好牛奶怎么选?选牛奶的方法只有一个,那就是看配料表。 而真牛奶的配料表中,是只有生牛乳的。 如果在配料表中看到了水、白砂糖、食用香精等成分,那么它就不是“真奶”。 选完“真奶”后,选“好奶”,即要看营养成分表。 国标规定,国产牛奶制品的蛋白质含量不得低于2.8g/100ml,而从营养角度考虑,孩子喝的牛奶蛋白质越多自然越好! 所以,正确的牛奶选购方式应该是: 重中之重是买纯牛奶或巴士鲜奶; 其次考虑蛋白质含量,越多越好。 除了纯牛奶和巴士鲜奶外的 “XX奶”,在我们眼中,统统都是“假牛奶”! 它们的“假”,要么在于营养成分不达标,达不到一瓶奶中2.8g/100ml的蛋白质含量; 要么在于内含有大量的糖分和添加剂等,孩子喝多了会长胖,尽量少喝或者最好不要喝! 超市内常见的“假牛奶”名单如下: 儿童奶:打着“儿童食品”的旗号,里面全是糖和香精,营养成分大打折扣。 乳酸菌饮料:本质是一种饮料,里面的乳酸菌早已失活,同时还添加了大量的糖。 早餐奶:是一种调味奶,内含多种添加剂,真正的谷物含量微乎其微。 复原乳:将牛奶经过反复高温压缩后,营养流失大半,满是糖分、香精和添加剂。 果味奶:果味奶中香甜的味道完全就是添加剂堆叠出的,营养价值大打折扣。 -2-鲜奶和常温奶有什么区别?鲜奶就是巴氏奶,常温奶就是纯牛奶了。 上面也说了,他们的杀菌方式不同,由此才造成了区别。 不过这两种奶的营养成分还是会有细微区别。 常温奶因为杀菌的温度和时间较长,所以一定会有维生素和活性物质被杀死 ,而巴氏奶则能够保留更多的营养物质。 所以如果要问巴氏奶好还是纯牛奶好,个人认为巴氏奶好! 不仅营养成分没有过多地被损耗,奶味也更浓郁哦! 当然,常温奶也有自己的优势,保存时间长、价格稍低...... 两者各有千秋,但毋庸置疑的都是真牛奶! -3-前段时间曝光的蒙牛伊利到底能不能喝?能多给国产一些信心吗?蒙牛伊利怎么就不能喝了? 前段时间传满朋友圈的那篇曝光文章,早已被中国乳制品工业协会辟谣了! 事实上,牛奶都是有国标的,而这些企业肯定是需要遵守国家标准,想要钻空子,付出的代价远比少那么一点的的蛋白质的代价多得多。 而据牛奶的抽查结果显示,在近10年内,我国的生鲜乳合格率都保持在99.7%以上! 另外,蛋白质的含量均值为3.25,比美国和欧盟标准还要高,凭什么说国产奶不行? -4-喝牛奶真的能让孩子长高吗?首先,需要明确的一点:对身高影响最大的始终是基因。 这就好比155的郭敬明喝再多的牛奶,也赶不上姚明226的身高。 其次,孩子想要长高,是需要均衡的营养,而不是只有牛奶这样单一的食品。 不过牛奶中富含丰富的钙元素和维生素D,这两种物质都能促进骨骼健康发育。 国内外大量的研究也都表明,坚持每天喝适量的牛奶能促进儿童的体格发育,还能使骨骼变得更加致密,将来发生骨折的危险性也大大降低。 因此我们一般认为,在保证营养均衡的前提下,喝牛奶是有利于孩子的生长发育和骨骼健康的,也就是有利于长高。 -5-每天都要喝牛奶吗?如果条件允许,建议所有人都能保持每天至少喝一瓶牛奶,时间随意! 我国膳食指南建议儿童喝奶 300~400 毫升,按照常见盒装牛奶的含量,即每天喝 1~2 盒奶。 需要注意的是,虽然牛奶有利于长高,但并不是喝的越多,就能长得越高。 牛奶中含有较多的脂肪,如果把牛奶当水喝,孩子摄入过多的脂肪,也不利于健康。 另外,如果牛奶喝多了,还会影响正餐的进食量,严重影响其他营养地吸收,这也不利于身体发育。 -6-孩子爱喝的甜味牛奶是牛奶吗?除了复原乳外,其他的都不是奶,而是含乳饮料! 这些含糖的“奶”,实际上都不适合孩子喝!真正最适合孩子喝的牛奶,有且只有纯牛奶和巴士鲜奶! 常见含糖的“奶”包括有: 儿童奶、早餐奶、复原乳(经典代表X仔牛奶)、乳酸菌饮品、果味奶...... 这类奶最大危害统统在于太甜,而且营养并没有纯牛奶那么充足,真的不适合每天坚持食用! 超高的脂肪和碳水化合物,如果孩子每天喝上1—2瓶,不用一年就会变成小胖墩啦! -7-保质期长的牛奶是不是添加了防腐剂?不是的! 所有的牛奶里都是不含防腐剂的! 保质期的差异只不过是因为加工处理的方式不同。 对牛奶进行杀菌的温度越高,那么牛奶保存的时间也会越长。 常温奶采用的是超高温杀菌,能够彻底消灭牛奶中几乎所有的细菌,因此常温下的保质期就能达到半年之久。 而巴氏奶则采用巴士杀菌,巴氏杀菌能杀死牛奶中绝大多数的致病菌,但仍有一部分微生物还存活。 温度升高时,微生物就会快速繁殖,因此巴氏奶采用的低温冷链冰箱保存,保质期最多15天。 -8-一喝牛奶就拉肚子?该怎么补奶?如果孩子出现了一喝牛奶就拉肚子的状况,那么有可能是因为乳糖不耐受,就不建议喝纯牛奶了! 乳糖不耐受的表现除了拉肚子外,还有出疹子、呕吐、呼吸急促等其他表现,妈妈们一定要注意! 那么是不是就意味着,乳糖不耐受的孩子没办法通过喝奶来补钙啦? 专为乳糖不耐受的人群研发的零乳糖牛奶——舒化奶登场! 舒化奶的营养成分其实和普通的纯牛奶一样,唯一的区别就是在纯牛奶中添加了乳糖酶,将牛奶中的乳糖分解了,所以喝了不拉肚子! 另外,酸奶、奶酪这类低乳糖的乳制品,也可以考虑给孩子食用! -9-空腹不能喝牛奶?最早提出“空腹不能喝牛奶”的人,或许是因为空腹喝了牛奶拉肚子,我猜他一定是乳糖不耐受的人群! 正常人是可以空腹喝牛奶的,只要没有引起任何不适,就大胆地喝! 另一种传言则是“空腹喝牛奶,蛋白质会被优先转换为热量消耗掉”,简直是无稽之谈! 牛奶中的蛋白质含量是3%—4%,而牛奶进入体内后,大部分的营养成分都会被吸收,根本不会浪费。 人体内热量消耗最优先级的一定是乳糖和脂肪。 蛋白质是在其次的!所以根本不用担心! -10-牛奶好还是酸奶好?无论是牛奶还是酸奶,其重点都在于喝奶补钙上,在这点上,牛奶和酸奶平分秋色,一样出色。 不过两者在其他方面稍有区别。 酸奶的制作过程需要发酵,其中的乳糖、蛋白质等都有一部分被分解,因此更利于消化和吸收。 尤其是酸奶中的乳糖,经过发酵后乳糖含量非常低,适合乳糖不耐受的孩子们喝。 不过市面上的大多数酸奶有一个非常“致命”的缺点,那就是由于经过发酵后的酸奶真的很酸,商家为了提高口感都会往里面添加大量的糖,喝多了也会发胖哦。 纯牛奶的优点在于不含糖,缺点是对乳糖不耐受的孩子不太友好。 如果孩子比较喜欢喝浓稠的酸奶,可以选择用酸奶机自制酸奶,少放糖或改放蜂蜜,更有利于孩子成长。 -11-牛奶到底能不能加热煮沸?常温奶加热是会造成一定的营养损失的,但好在损失的不太多,也无关痛痒,可以通过其他食物进行弥补。 而巴士鲜奶则不同,煮沸了会将通过各种技术手段保留下来的活性物质全部煮掉,由巴氏奶变为常温奶...... 无论是常温奶还是巴士鲜奶,都建议采用隔水加热的方法,加热到40°C左右即可,温热喝刚好。 需要注意的是,千万别超过65°C,很可能有致癌的风险。 -12-听说牛奶能解辣?是的没错,牛奶能解辣,这是一个关于牛奶的冷知识。 中科院物理所向我们展示了牛奶解辣的原理: 让人感觉到辣的物质是辣椒素,而辣椒素的结构,是一种“斥水亲脂”的物质,想要“降服”它,需要另一种“斥水亲脂”。 牛奶中含有大量的蛋白质和脂肪,这两种物质都能够和辣椒更亲和,它们可以将辣椒素层层包裹,并打包带离口腔,从而“解辣”。 不仅是牛奶,同样含有大量蛋白质和脂肪的酸奶、豆奶、冰淇淋等,也都可以解辣! -13-孩子不爱喝牛奶怎么办?确实,小学时期的我也不太爱喝牛奶,觉得不怎么甜,味道也一般,喝完嘴里还会残留一些“奶腥”味。 为此,全能的吃货们研究出了各种各样花式吃奶法,有时间的妈妈们可以考虑为孩子做! 1、草莓牛奶 这是真的有草莓的牛奶! ● 把草莓用盐洗干净后切成小块,装进杯子里捣碎; ● 加点蜂蜜或白糖,再倒入一瓶牛奶搅拌均匀; ● 面上再摆上几块小草莓,看了就有食欲的草莓牛奶就完成了! 2、牛奶炖蛋 ● 拿一瓶牛奶稍稍加热,随心放白糖进去搅匀; ● 拿一个鸡蛋打散,牛奶倒进去,搅拌均匀; ● 用盘子将装鸡蛋牛奶的碗盖起来,蒸10分钟,搞定! 3、牛奶鸡蛋煎饼 ● 鸡蛋打散,放入面粉搅拌均匀; ● 倒入牛奶,调成可流动的面糊状,滴下去后可以散开的程度,然后加入适量盐等调料; ● 平底锅刷一层油烧热后,舀一勺面糊,用勺底将面糊摊成圆形; ● 两面煎至金黄,牛奶鸡蛋煎饼出炉! 4、炸鲜奶 ● 250ml纯牛奶+35g白糖+30g玉米淀粉+15ml炼乳倒入锅中,搅拌均匀后开小火加热; ● 加热时不停搅拌,直至牛奶糊变浓稠,关火; ● 取一个方形容器,铺上保鲜膜,再倒入牛奶糊; ● 冰箱冷藏1小时,至其凝固成糕状; ● 取出后切成小块; ● 表面蘸满面包糠,锅中烧油至六七分热后转小猴将牛奶快放入锅中炸; ● 炸至金黄即可。 牛奶的吃法还有很多!等待厨艺超群的妈妈们自行开发! -14-现挤的生鲜奶比较好?有的妈妈特意托人去乡下买现挤的牛奶,一是奶味足,好喝,二是觉得安全。 然而,现挤的牛奶根本没有那么安全,甚至隐患更大! 现挤的牛奶中含有沙门氏菌、布氏杆菌等,这些细菌是有可能导致腹痛、发热等症状的。 现挤的牛奶完全没有经过杀菌处理,你真的敢放心给孩子喝? 还有人觉得煮沸了就好了? 并不是的,就算是把牛奶煮沸了,仍旧会有一些细菌残留在其中! 喝超市的牛奶它不香吗?经过正规的杀菌处理,也经过了重重检验,为什么还不放心呢? -15-孩子有点少儿胖,该不该给他喝低脂或是脱脂奶?没必要,真的没必要! 孩子仍处于长身体的阶段,脂肪也是重要的物质之一,它不仅能够为孩子的快速生长提供能量,也能为孩子的大脑发育提供必要的脂肪酸。 而纯牛奶中脂肪的含量仅有3g/100ml左右,按每天摄入一瓶250ml来计算,牛奶中的脂肪含量仅有7.5g,真的很少! 另外,脱脂奶在脱去脂肪的同时,也会脱去一部分脂溶性维生素,例如ADE等,这些营养素也都是孩子生长发育所需的重要物质! 根本没必要纠结那么一点的脂肪等含量,真正想让孩子瘦下去,还是得靠锻炼和少吃零食! 另外,全脂奶比脱脂奶的口感好太多了,奶香也浓郁!
俗话说 宁愿为自己做过的事后悔,也不愿为没做的事遗憾 前两天有一个刚开始用生长激素治疗的女孩,在沟通过程中,听完妈妈对孩子情况的哭诉,给我的感触挺深的,孩子实际年龄11岁5个月,已经来例假一年半了。 在孩子7~8岁的时候就发现身高比较落后,当时也没太在意,觉得孩子还小,都说18岁身高才定型呢。但孩子10岁的时候身高突飞猛进,感觉这一年好像长了10多公分,没多久孩子就来例假了,但是来例假之后这一年多发现孩子身高没怎么长了。 家长就带孩子去医院做了检查,一拍骨龄片,显示骨龄已经13岁半了,骨骺已开始闭合。 医生告诉妈妈孩子的生长空间非常小了,骨骺一旦闭合,身高也就停止生长。孩子目前身高143cm。得知这样的消息,家长很崩溃。 “现在女性就业的最低标准都普遍到160cm了呢,在这有限的生长空间里,孩子还能长到160cm吗?” 妈妈非常自责,懊悔没有尽早带孩子去医院就诊,都是因为自己的忽视,这样的身高,会不会影响孩子的未来生活,就业呢? 据统计,疫情以来,因性早熟去医院就诊的患者数大幅上升,用药孩子中,大骨龄占比也非常多,而其父母通常都是以下几种思维: 1.孩子爷爷奶奶都说孩子爸爸小时候身高也不高,后期身高自然就长了; 2.我家孩子吃的少,吸收不好,就想着多给孩子补充营养品,吃的多就能长的快了; 3.俗话说二十三蹿一蹿,我们家孩子说不定也是“晚长”? 总的来说就是很多家长都认为孩子的身高迟早都会长。只不过是时间问题,就算发现孩子近几年没长,觉得也是正常的,也从未想过尽早带孩子去医院就诊。 家长的这些错误认知,往往会导致错过孩子身高的最佳干预期,甚至带来终身遗憾。 什么是晚长?晚长的孩子青春期突增和性成熟时间出现晚,是正常生长的一种类型。排除其他疾病原因后,如果单纯骨龄落后,青春期出现时间较晚,同时多半有晚长家族史,才有可能是晚长。 什么是骨龄?骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在x光摄影中的特定图像来确定,骨龄和和年龄相差在±1年以内为正常,但是在疾病的影响下可以严重落后或提前,骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间,骨龄一旦成熟身高也失去了线性增长的机会,因此骨龄是临床诊疗矮身材必须要做的检查项目之一。 晚长的外在表现有哪些?常表现为外表正常、身材矮小、骨龄落后。父母的身高都是正常的,但是孩子每年生长速度稍慢,在儿童期身材矮小,骨龄落后于实际年龄。机制还没有完全研究清楚,但“晚长”—般有家族史。如:父亲到高中或大学后才猛长。母亲月经初潮在15-16岁以后。 判断孩子是否晚长需要做哪些检查?骨龄片:确定孩子的骨骼年龄,为进一步确定孩子的情况提供依据 甲状腺功能:排除甲状腺功能减低症 生长激素刺激试验:除外生长激素缺乏症(垂体侏儒) 鞍区核磁:排除垂体发育不良导致的矮小 血染色体:排除生长迟缓与染色体疾病 有关性激素检查:青春期迟迟不来临,要排除促性腺激素不足症 发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差2-3厘米,晚长一点有可能追赶上来;但如果相差5厘米以上,甚至10厘米,晚长也不一定能实现追赶性生长达到正常身高。 孩子的身高需要父母平日的关注和重视,家长们也要学会给孩子正确的测量身高,一天内身高的变化是晨起最高,睡前最低,一般早上比晚上高1-2公分,测量身高时要注意,同一时间,同一地点,同一测量工具,同一个人测量,测量之后可以对照下图0-18岁儿童身高标准表,对孩子的身高水平作出初步评判!
注射生长激素期间 孩子吃什么?不能吃能什么? 也成了家长最为关心的问题 接下来小编就给家长们排排雷 这些东西 且莫让孩子再吃! 一、可怕的糖饮最新一项研究表明: 以20公斤体重的孩子为例,喝超过500ml的含糖饮料,体内生长激素会停止分泌两小时。 那么以此类推,如果孩子喝2杯饮料,生长激素则会停机4小时! 我们都知道在儿童生长发育的过程中,生长激素起着促进儿童长高的重要作用。 为什么吃糖,会对生长激素的影响如此巨大呢? 我们来看一下狡猾的糖类是如何攻克孩子的身体! 狡猾的途径1:血糖→胰岛素→IGF-1变高我们都知道,每次带孩子复查的时候有项检查指标叫:生长因子,也就是IGF-1。 当我们吃了含糖的食物后,糖类会被血液迅速吸收,身体内的血糖和胰岛素会剧烈波动,血糖会快速升高。 血糖升高会刺激胰岛素的分泌,而胰岛素的分泌会指示IGF-1升高,最后导致:IGF-1会抑制脑下垂体前叶分泌生长激素。 狡猾的途径2:肥胖→雌激素→骨骺闭合国内的甜饮料按一瓶500mL来算,平均含糖量就在50g左右,是儿童两天所需要的糖摄入量。如果儿童每天一罐含糖饮料,每年体重将增加约7公斤。 人在肥胖的时候,脂肪组织比较喜欢分泌雌激素,而雌激素又是会催熟骨骺的闭合,我们都知道,当骨骺闭合的时候,孩子也停止长高了! 所以这也是为什么每次都苦口婆心的跟家长强调: 碳酸饮料不要喝,甜食不要吃太多! 碳酸饮料不要喝,甜食不要吃太多! 碳酸饮料不要喝,甜食不要吃太多! 重要的事情说三遍! 另外摄入糖分太多,对孩子的情绪也会有影响,使身体代谢变慢,导致生长发育变缓慢。 孩子喜爱的含糖饮料、高糖分零食和甜点都是影响生长激素分泌的“凶手”。所以为了孩子的身高,切莫让孩子做“小糖人”! 二、少吃含性激素过多的食物注射生长激素期间,注意尽量不要摄入外源性的含性激素过多的食物: 如不吃蜂王浆、花旗参、花粉、鸡胚、蚕蛹、动物初乳,保健品等,由于含有大量性激素、促性腺因子会促使孩子出现性早熟。 也不建议给孩子吃太多油炸类食品:比如炸鸡汉堡薯片之类等。青春期的孩子可以尽量少吃黄豆,因为性激素会加速骨骺的闭合! 建议孩子多吃富含蛋白质和钙质的食物:例如鸡蛋、牛奶、坚果、瘦肉,牛羊肉、鱼虾肉等高蛋白类食物,新鲜水果和蔬菜也是孩子的好伴侣,同时注意荤素搭配,养成好习惯。
今年7岁的小女孩雯雯,身高1.2米,体重却有60多斤,而且这个月居然来了月经。妈妈觉得很不对劲。前日,带她来到同济医院内分泌科检查。 接诊医生发现雯雯乳房发育明显,雯雯妈妈说,其实雯雯6岁时胸部就有些发育,现在要戴一个B罩杯的文胸。 进一步询问情况时,医生了解到,雯雯平时喜欢吃各种零食,尤其爱吃油炸食品,十分宠爱她的爷爷奶奶都尽量满足。5岁时,雯雯就很胖了,但家人觉得长得敦实可爱,没有太在意。 经过检查,医生的诊断结果犹如晴天霹雳:营养过剩、肥胖导致性早熟,预测终身身高不到1米5。 不少家庭认为,孩子长得白白胖胖就是养得好,就是健康的标志,只要孩子吃得多,营养就跟得上。于是,总是想尽办法把孩子培养成吃货。然而,家长可能不知道,自己的喂养方式可能给孩子埋下了祸根。 啥是性早熟?性早熟简而言之三个字:性、早、熟。 性,指第二性征的发育;早,指的是女孩在8岁、男孩在9岁以前,出现第二性征;熟,是指过熟了,影响孩子的身高。 性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提前出现,近年的发病率明显升高,也是儿童内分泌疾病最常见的一种类型。通常来说,女孩的发病率更高一些。随着一些数据统计的发现,儿童性早熟发病有逐渐提前的趋势。 儿童性早熟如何辨别?根据卫生部2010年印发的《性早熟诊疗指南(试行)》,性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。具体来说是这样的: 1、女孩在8岁前出现乳房发育、并且伴随小阴唇变大着色、阴毛出现,10岁以前月经初潮等。 2、男孩在9岁前出现睾丸增大、逐渐出现阴茎增大、阴毛出现,声音变粗,并出现喉结胡须等。 3、男女孩均有生长加速,骨成熟加速,生长提前停止等。 很多家长是在女孩出现了月经来潮和男孩变声以后,才到门诊看,这个时候已经为时晚矣。 从统计数据看,女孩初潮后平均还可以长高5-7.5厘米(1-11厘米不等)。那么来了以后,孩子还能不能长,这时已经到了生长末期,进入了青春期的最终阶段,生长的速度会慢慢减缓。 男孩也是同样的道理,所以在性早熟的诊断中,早期识别是最重要的。每年定期带孩子到专家门诊做相应的体格检查,就可以及早科学地发现孩子存在的问题。 儿童性早熟的危害1. 影响身高 性早熟的孩子往往伴随身高生长加速,看起来比同龄儿童长得高,但是由于性激素的提前释放,骨骺闭合提前,生长期较正常儿童短,从而造成孩子成年后身材较矮。 2. 影响心理健康 性早熟儿童虽然身体发育提前,但心智仍处于实际年龄水平。第二性征的过早出现会让孩子感到害羞和紧张,尤其是女孩,没有能力应对月经给生活带来的影响,会加重心理负担。 当孩子发现自身与周围人不同,容易产生自卑或恐慌心理。一些不了解的人可能会错误地以为性早熟是不良嗜好或者思想不健康造成的,因此用异样的眼光看待过早发育的孩子。这种异样目光对孩子带来的伤害,可能比疾病本身更加严重。 关于性早熟,它们该不该“背锅”性早熟到底是什么引起的?坊间流传有很多版本,是真是假呢? 1. 催熟的蔬菜瓜果 催熟的香蕉、反季节的蔬菜、用了膨大剂的西瓜……我们生活中常说这些蔬菜瓜果是用「激素」催熟的,但这种说法并不科学。 严格来讲,所谓的「植物激素」其实叫「植物生长调节剂」,只对植物起作用,和人的激素完全是两码事。 根据原国家农业部的公告,即便植物生长调节剂使用过量,也只会影响农产品的品质和口感,不会对人体健康产生危害。至于引起性早熟,完全是无稽之谈。 2. 速生鸡 社会上一直流传着一种说法:肯德基、麦当劳使用的鸡肉都是40天就出栏的「激素鸡」。可能就是因为「激素」两个字,很多病无端地和炸鸡扯上了关系,性早熟便是其中一种。 实际上,速生鸡40多天出栏是没错的,但这是良种选育和科学饲喂的结果,和激素半毛钱关系都没有。原国家农业部在《全国肉鸡遗传改良计划(2014—2025)》中要求,白羽快长型肉鸡在42日龄时体重要达到2.8 kg以上。 我们让孩子少吃炸鸡,不是因为它们的原料有危害,而是这种油炸的高热量食品很容易导致肥胖。肥胖容易导致各种健康问题,性早熟也在其中。 3. 豆腐、豆浆 吃豆制品容易性早熟的说法流传也很广,因为豆制品里面含有一种叫做「大豆异黄酮」的类雌激素。激素嘛,又让一些人产生了不好的联想。 但是,类雌激素并不等同于雌激素,而且在豆制品中含量也十分有限,正常食用并不会导致性早熟。 相反的,因为豆制品营养丰富,《中国居民膳食指南》建议每天食用25g以上的大豆,换算一下,大概就是每天100g豆腐,或者400ml豆浆。 4. 牛初乳 原国家卫生部在2012年规定,婴幼儿配方食品中不得添加牛初乳以及用牛初乳为原料生产的乳制品。这一规定被一些人解读为「牛初乳可能导致性早熟」。 牛初乳中含有激素倒是没错,但它的激素含量一般是低于人乳,尤其是人初乳的。如果牛初乳中的激素可以导致性早熟,那母乳喂养的宝宝个个都要性早熟了。 国家之所以做这样的规定,是因为牛初乳「物理性质、成分与常乳差别很大,产量低,工业化收集较困难,质量不稳定,不适合加工婴幼儿配方粉」。而且配方奶粉已经可以满足孩子的营养需要,添加牛初乳不仅没有必要,还会因为概念炒作误导消费者。 5. 蜂蜜、蜂王浆 蜂蜜中有极微量的花粉,花粉中含有的「植物激素」我们已经讲过了,不会影响人体健康。蜂王浆中倒是有雌激素,但含量太低了,低到不足以对人体产生影响。 蜂制品不会导致性早熟,但这类食物含糖量太高,不宜多吃。而1岁以下宝宝不能食用蜂蜜,因为其中的肉毒杆菌可能引起中毒。 除了上面这些,还有鹌鹑蛋、虾皮、羊肉、动物内脏、榴莲、碳酸饮料等食物都被传会引起儿童性早熟,但这些说法统统没有科学依据,大家不要轻信。 性早熟的真凶是这些1. 肥胖 根据大量的流行病学研究,营养过剩导致的肥胖是儿童性早熟的一个主要原因。 前面提到的牛初乳、蜂王浆、炸鸡等食品,虽不会直接造成性早熟,但是长期食用会导致肥胖,肥胖继而可能导致性早熟。 2. 含激素的药物 误食有性激素的药品(如避孕药)、接触了带有会引起性早熟激素的化妆、护肤品,也可能会导致孩子性早熟。 3. 环境污染 有研究表明环境污染物中的一些内分泌干扰物质也可能引起宝宝性早熟,比如双酚A(BPA)、邻苯二甲酸酯(塑化剂)、PCBs(多氯联苯)、POPs(持久性有机污染物)等。 4. 其他疾病 部分外周性性早熟是由其他疾病导致的,如颅内肿瘤、性腺肿瘤、黄体瘤、肾上腺疾病肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等等。 性早熟是否影响未来身高出现性早熟特征,到底会不会影响孩子成年后的身高?会有多大程度的影响?这恐怕是家长们最为关心的问题。 谈到身高,人们通常会有很多误区。有的家长说,我长得晚,孩子肯定也长得晚。还有的家长说,老话说得好:“人到二十三,还能蹿一蹿”。那你怎么判断我的孩子到底长不长得高呢? 有一个非常科学的方法,通过骨龄来进行判断。骨龄指的是骨头的年龄,医学上判断骨头的年龄,就像老百姓判断一匹马好不好,需要看它的牙齿。那我们看一个人是否可以长高,最科学的方法就是拍他(她)的骨龄片。 骨龄片一般都是拍左手,根据骨头里面大小形状的多少,来判断骨头的年龄。如果患者因性激素过早暴露,尤其是雌激素,导致骨龄超越实际年龄1—2岁,就可能影响到成年的最终身高,需要给予积极的干预。 不是所有性早熟都需要治疗有两种类型的性早熟不一定需要治疗: 一种是快快快。小孩年龄比较小,虽然过早出现了第二性征的发育,骨龄进展快,但是这个孩子个子长得很快,预测成年身高没有受到影响,这是不需要治疗的。 第二种是慢慢慢。尽管孩子第二性征提前出现,但是这个孩子的骨龄也是慢慢在长,并没有出现超过两岁或者两岁以上,而他(她)的身高也在慢慢增长,成年身高没有受到损失。 但是在常规性早熟病例诊断治疗以外,还有一种特殊情况是一个女孩已经过了8岁,本来应该在4年左右完成青春期的发育,但是这个孩子速度非常快,以至于骨龄比实际年龄大,这个时候不是传统意义上的性早熟,而是性过熟,只要熟得太快,熟得太过,这种情况就需要给予药物干预治疗。因为一旦影响到成年身高,我们需要尽量将性早熟的过程慢慢减缓下来,保证孩子能达到正常的成年身高。